| Foto z ultrazvuku (na žádost pacientky) | 50,- Kč |
| Jednorázové vaginální zrcátko | 50,- Kč |
| Stanovení těhotenství odběrem krve na žádost pacientky | 150,- Kč |
| Intercepce (postkoitální antikoncepce) | 350,- Kč |
| Vyšetření neregistrované pacientky na vlastní žádost, nesouvisející s léčebně preventivní péčí | 500,- Kč |
| Předpis léků k oddálení menstruace na vlastní žádost pacientky | 200,- Kč |
| Vyšetření pacientky nesmluvní zdravotní pojišťovny | Počet bodů x 1,06,- Kč |
| Vyšetření cizinky, nemající v ČR zdravotní pojištění | Počet bodů x 2,- Kč |
U výkonů, které mají materiálové náklady, nehrazené ze zdravotního pojištění (nitroděložní tělísko, pesar atd.) hradí pacient cenu materiálu dle aktuální ceny.